飯能の歯科なら「荒井歯科医院」ブログ

iPad用に歯科治療の見積もりアプリを開発したのですが、個人的な使用のために作成したため、説明書がありませんのでこのブログで説明書の代わりにさせていただきます。
AppleへのApp Storeへのアップロードを申請しましたが、社内（院内）利用に特化したものと判断され却下されました。ご希望の方にはテスト版をメールにてお渡し致しますのでinfo@araidc.comまでご連絡下さい。

まず、右上の部分です。
ホワイトニングは「NO（やらない）」、「U&L(上下やる）」、「UorL（片顎やる）」を選択します。当院の設定で、上下が29400円、片顎が21000円となっています。
歯周病治療はOK（処置の必要なし）かGかPかを選択します。歯周基本治療を基本検査２まで行うのがG治療、基本検査３まで行うのがP治療としています。
残存歯は歯周病治療をする場合のみ、＋ーボタンで入力して下さい。
保険の負担は３割か１割を選択します。

次に左下の部分です。
まずボタンが９個あります。
CR＝コンポジットレジン
In＝インレー
保険Cr＝前歯なら前装冠、臼歯ならFCK
EstheniaIn＝エステニアインレー(21000円)
EstheCrBr＝エステニアクラウン(52500円)
MBCrBr＝メタルボンド(105000円)
Br支台＝支台歯
Brpontic＝ポンティック
no treat＝処置しない
このボタンを押すと、no treatの下にある画像が変化します。デフォルトはCRになっています。

次にメイン部分です。
RCTと治療法の列があります。
RCTの列は抜髄や感染根管治療を行うかどうかです。
一度タップするとオレンジ色に変わり、「抜髄をする」状態になります。
もう一度タップするとオレンジに「感」となり、「感根治をする」状態になります。
さらにもう一度タップするともとに戻ります。
治療法はタップすると左下のボタンで選択したものに変化しますので、当該歯に行う予定の処置を選んでタップして下さい。

次に義歯の部分です。
まず、線鉤・鋳鉤・線双歯・鋳双歯・屈バー・鋳バーの個数を、上下合わせて＋ーボタンで入力します。
「上歯数」は上顎の義歯になる歯数、「下歯数」は下顎です。

次に抜歯の部分です。
前歯・臼歯・埋伏を＋ーボタンで入力します。
次にブリッジの部分です。
５以下には５歯以下のブリッジを何ユニット作製するかを入力します。６以上も同様です。

すべての治療予定が入力されたら右下の計算ボタンをタップすると、大体の金額・回数・期間が算出されます。

初再診料・指導料・補診も回数や期間・欠損補綴の有無によって金額に計上されます。

期間は回数÷２（週）で計算しております。

すべて当院の実態に合わせて作成してありますが、自費を除けば金額・回数に関しては本当に大雑把ではありますがどの医院様でも使っていただけると考えます。期間に関しては、貴院の予約の間隔に合わせて計算してください。

もう少しアプリ制作の知識が増えたら、自費の金額も自由に設定できるように改良していきたいと思います。

ご質問などはinfo@araidc.comまでお願い致します。

「痛み」「詰め物が取れた」以外で歯医者に行く動機で多いのは、

「虫歯を治したい」

だと思います。歯の代表的な病気が「虫歯」だからです。

しかし、歯には「歯周病」という病気もあります。

正確には歯の病気ではなく歯の周りの歯ぐきや骨の病気ですが。

高齢者の病気だから私には関係ないと思っていたら間違いで、

「歯周病」の第一段階である「歯肉炎」は子供でもかかっていることが多い病気です。

さて、この「歯肉炎」、歯ぐきが炎症を起こしてハレます。ハレた歯ぐきは出血がしやすいです。

これが虫歯の治療とどう関係してくるかというと。。。

１．詰め物が歯にしっかりくっつかない

歯と歯の間に起こった虫歯を削っていくと、

場合によっては歯ぐきに近いところまで虫歯になっていることがあります。

そのとき歯ぐきがハレていると、歯ぐきから出血してしまうことがあります。

詰め物は歯がぬれているとくっつかないので、

血で歯がぬれていると長持ちしない詰め物になってしまいます。

２．かぶせものなどを作るときの型取りがうまくいかない

銀歯などのかぶせものを作る際に型取りをするわけですが、

歯ぐきがハレているとその歯ぐきが邪魔になってしっかりと型取りをできないことがあります。

そうすると、合い具合の悪いかぶせものになり、中で虫歯ができやすい状態になってしまいます。

以上のように、虫歯の治療をする前に歯ぐきのハレを治しておいたほうが、虫歯の治療のあとも長持ちするようになります。

では歯ぐきの治療とはどういったことをするのでしょうか？

一番大事なのは、「ハミガキの練習」です。「歯石取り」も必要ですが、歯石をとっただけではハレはひきません。

ハミガキの練習を何回かかけて行って、しっかり磨けるようになってくると、だんだんと歯ぐきのハレがひいてくるというわけです。

でも、これは「虫歯を治しに来た」という方にとっては、

「虫歯を治してって言ってるのに、ハミガキの練習とか歯石とったりばっかりで、治療が進まない」

という捉え方になってしまうでしょう。でも治療は進んでいるんです。

そこは歯医者側がしっかり説明することによってなんとかなるところだとは思いますが、

患者さんも以上のことを理解し、まずは歯ぐきのハレをひかせるところからスタートすることをがんばってみてください。

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ときどき、「どうしてこんなになるまでほっておけたんだろう？！」という患者さんがいらっしゃいます。

もちろんお仕事がお忙しかったりするのかもしれませんし、最近では経済的に通うことができない方がいらっしゃることもニュースになっています。

そんな方がいらっしゃると、しっかり治して、健康な状態にしてさしあげたいと思います。

ただ、そういう方々の中でかなり無理をおっしゃる方もいらっしゃるのも事実です。

「今日で痛みを完全になくしてもらえないと仕事に差し支える」

「歯がなくて噛めないので、すぐに噛めるようにしてもらわないと困る」

お気持ちは分かります。

ただ、歯医者は魔法使いではありません。

歯の痛みの中には１日では消せないものもあります。

噛めるようにかぶせものをしたり、入れ歯を作るには、それなりの行程があり、日数が必要です。

ときどき歯科関係の掲示板で、

「歯医者に行ったのに、痛みを取ってくれなかった。あそこはヤブだ」

のような書き込みを見かけますが、どんな歯医者にも現在の歯科医療で不可能なことは不可能なのです。

大事なのは、どうにもならない状態になる前に、軽い症状のうちに歯医者に行くということです。

それを怠ってしまった結果、我慢できないほど痛んだり、ものを噛めなくなったのであれば、

そこは少し我慢していただくほかありません。

虫歯や歯周病は早期発見・早期治療が大事です。

むしろ、時代はその次の、早期発見・長期経過観察（定期的に様子を見て、治療が必要なタイミングになったら治療する）に入っています。

お仕事でお忙しい、歯医者が怖い、というのももちろん分かりますが、

ぜひ一度お休みを取っていただいたり、勇気を振り絞っていただいて、

歯医者さんを受診してみてください。

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先日、院内利用のためのiPad2を購入しました。

いろいろな活用方法があると思います。

今考えているのは、

◎治療メニューのスライド
◎医院紹介のスライド・動画
◎子連れの方の場合、待っているお子様のためのアニメやゲーム
◎お待ちいただいている間にお使いいただく
◎問診表の電子化
◎治療費と回数・期間の簡易見積もりソフト

ほかにもたくさんありそうです。

もしなにかアイディアがあれば、info@araidc.comまでアドバイスお願い致します！

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当院では初診の時と、治療終了した時にアンケートを行っております。

その回答の中でダントツで多いのが、「説明が分かりやすかった」ということです。

それに続いて「ぜんぜん痛くなかった」「優しくて安心できた」というものも多いです。

なぜ説明が分かりやすいという回答が多いのかを考えると、やはり私たちが力を入れているところだからだと思います。

具体的には以下のような取り組みをしています。

１．治療のイスには、撮ったレントゲンやお口の中の写真が見られるように液晶が設置してあります。

２．初診の方にはお時間をいただき、虫歯や歯周病の成り立ちや治療方法などを、患者様にも分かりやすい言葉でご説明しております。

３．目で見て分かるように、治療内容のメニューを作成しております。

４．毎回の治療のあとに、行った内容を歯科医師から口頭で説明しております。

５．お会計の際に治療内容の説明書をお渡ししております。

６．途中で治療の選択肢がある場合はその都度ご説明をし、選択していただいております。

以上のような取り組みが、アンケートの結果につながっていると考えております。

もちろん、説明が分かりやすく、痛くなく、優しいだけではだめです。

やった治療が長持ちしなければ意味がありません。

そのあたりは患者様には分かりづらいところだと思いますので、私たちが責任を持って精一杯努力していきます。

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今週から医院の前にクリスマスイルミネーションを飾っております。

震災のこともあって今年はクリスマスイルミネーションの自粛ムードがあるという話も聞きますが、

少しでもみなさんの気持ちが明るくなればと、去年よりパワーアップして飾っております。

お近くにお寄りの際はぜひご覧ください！

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私達がなにかを食べると、歯垢（細菌が歯にこびりついたカタマリ）の中が酸性状態になります。

その酸で歯が溶けてしまうのが虫歯です。

酸性になったのを中性に戻してくれるのが唾液です。

でも寝ているときは唾液が出にくくなります。

なので、寝る前になにかを食べて酸性になった状態が、

中性に戻るまで時間がかかってしまうのです。

歯を磨けばいいというものではありません。

１００％歯垢を落とすというのはほぼ不可能ですので、どこかに歯垢が残ります。

そこが虫歯になってしまうのです。

なるべく歯垢の中を酸性にしないようにすることが、虫歯予防の１つの手段です。

どうしても食べたいのであれば、キシリトール１００％のお菓子等、酸性にならないものを召し上がって下さい。

当院でも、チョコ・ラムネ・ガム・アメをご用意しております。

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鏡を見て歯に黒い部分があると気になりますよね。

でも歯が黒いからといって、虫歯であるとは限らないんです。

歯に穴が開いてしまって、中が軟かくなってしまっているものは治療が必要な虫歯です。

しかし、黒くても穴が開いていなかったり、中が軟かくなっていないものは、

虫歯ではないか、虫歯であっても初期のもので、

すぐに治療する必要のないものなので、様子を見ることになります。

また、詰め物の縁の部分に黒いものが付着しているだけということもあります。

とは言っても、やはり歯科関係者でない方には見ても判断しづらいとは思いますので、

黒いところがあったら歯医者さんに行って診てもらってください(><)

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タモリ倶楽部で「付け八重歯」なるものをやっていました。

テレビだし、すぐ外すからだからだと思いますが、施術法が適当すぎて

「これで４９０００円も取るの？！」と思ってしまいました。

編集によってそう見えてしまってるのかもしれませんが、

マスコミの表現の仕方によって良くも悪くも見えてしまういい例だなと思いました。

私の考えとしては、医療としては適切ではない行為ですので、歯医者としてあまりおすすめはできません。
ただ、一時の流行だとは思いますがニーズがあるのは事実で、エステサロンや美容室などで行なわれてしまうよりは歯医者が行なった方がもちろんいいわけですので、希望の方には施術致しますが、以下を充分よくお読みになってからご連絡ください。

保険適応外で値段は一本６３００円です。左右ともご希望の場合は値段は１２６００円になります。
取り外しができないもので、プラスチックのものになります。

値段が安すぎて、変な材料使ってるんじゃないの？とか、適当にやるんじゃないの？とか思われるかもしれませんが、材料代や技術代など含めて、６３００円ぐらいが適正と考えての値段です。

なお、犬歯の先端が欠けてしまっているのを元の形に戻したいというご希望であれば、歯牙破折あるいは咬耗という病的な状態ですので、保険適応で元の形に戻すことができる場合がありますので、一度かかりつけの歯科医院で相談してみてください。
ただ、上下の歯がこすれあって欠けているのであれば、そこを詰め物をして元の形に戻しても、またすぐに取れてしまう可能性は高いと思われます。

＜治療方法＞

治療の方法は、犬歯（糸切り歯）の表側の面に、虫歯の穴につめるプラスチックの材料を歯の表面に接着して八重歯の形を作ります。

＜デメリット＞

◎つける際には、しっかりくっつくように歯の表面を脱灰処理をします。脱灰とは歯のミネラル分が失われた状態です。また、外すときは削って外しますので、ご自分の歯も少しだけ傷がつくことがあります。

◎犬歯は噛み合わせにとって非常に大きな役割を果たしている歯で、大きな力がかかりますので、歯と付け八重歯との間にひずみが生じ外れてしまうこともあります。特に夜に歯ぎしりを強くしている場合はさらに取れやすくなります。

◎元の歯からさらに唇側に歯が出ますので、唇を噛んだり、しゃべりづらいなどの症状が出ることもあります。

◎付け八重歯をした部分は歯が磨きづらくなり、虫歯になったり歯肉がはれる可能性があります。

◎八重歯を作るのではなく、八重歯に見えるものを作るため、患者様のイメージしているような形態にすることができない場合があります。

以上のデメリットを考慮した上で、それでもなおご希望の方には施術致します。

＜保証＞

取れた場合は一ヶ月間は無料で修理いたします。ただし、付け八重歯がなくなってしまった場合は、保証の対象外になりますので、必ず取れたものはお持ちください。一ヶ月後以降は、取れたものをつける場合、２５２０円となります。

欠けた場合は一ヶ月間は無料で修理いたしますが、一ヵ月後以降は２５２０円となります。

施術後に形態がイメージと違っていたり、唇にあたって気になるなどの問題があったとしてもご返金は致しかねますので、ご了承ください。

＜追記＞

このブログのおかげか、最近遠方の方から問い合わせがございます。

その場合、通うのが大変なので一回でやりたいという方もいらっしゃいます。

しかし、初診の方はどんな処置になるかは見てみないと分からないので、当院では初診の方は３０分の枠でお取りしております。

付け八重歯をやる場合も同じですので、３０分でできる状態であれば当日で終わりになりますが、虫歯があったり、噛み合わせの問題があったりすると３０分では完了できない場合もあり、その場合は別の日にお約束をいただき処置をすることになりますので、ご了承ください。

また、３０分の枠をお取りしてお待ちしておりますので、無断でのキャンセル、当日のキャンセル、大幅な遅刻はされないよう、強くお願い申し上げます。

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歯と歯の間に食べかすが入ることを専門的には食片圧入（しょくへんあつにゅう、food impaction）といいます。

食片圧入には原因があります。

特に原因として多いのが、歯と歯の間の接触不良です。

歯と歯の間はぴったりと接しているのがよく、接触の強さが弱いと間に食べかすがつまります。

たいていは詰め物が入っているところなので、詰め物をやり直せばつまりにくくなる可能性が高いです。

ただ食べかすが詰まる原因は他にも隣同士の歯の高さが極端に違ったり、歯並びが悪かったり、歯が歯周病でぐらぐらしていたりといったことがありますので、詰め物をやり直せば絶対治るわけではありません。

食べかすがつまりやすいのをほっておくと、詰まった食べかすにより歯茎が圧迫されて炎症を起こし、歯周病がすすむこともありますので注意が必要です。

当院で治療した部分が万が一治療直後から食べかすが詰まるようになったということがあれば、無償でやり直しますのでそのときは遠慮せずおっしゃってください。

気になるところがあるときは一度ご相談ください！

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